RD – Jornal Repórter Diário Notícias sobre o ABC. Santo André, São Bernardo, São Caetano, Diadema, Mauá, Ribeirão Pires e Rio Grande da Serra
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As prefeituras da região informam que não há falta de testes para dengue ainda, mesmo com a alta demanda. Na maior parte os testes são sorológicos, que demoram mais para o resultado, só algumas cidades usam os testes rápidos, mas as administrações municipais disseram que estão em processo de compra. Apesar de relatos sobre a dificuldade em testar para a doença, os municípios alegam que a demanda é grande, mas o critério médico é que define se o teste deve ser ministrado.
Os testes não são fornecidos pelo Estado ou pelo Ministério da Saúde, as prefeituras devem comprar os testes no mercado. A Prefeitura de São Bernardo, informa que está com licitação em aberto para compra de novos testes rápidos de dengue, e que, no momento, colhe a sorologia para detecção da doença. “Os testes são realizados nas Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h), por solicitação do médico, a depender dos quadro clínico de cada paciente e da janela epidemiológica para sua realização. Em dezembro foram realizados 26 testes, em janeiro, 130 e em fevereiro foram 451. Até o momento, são 224 casos autóctones confirmados em 120 importados”, diz nota da administração.
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Em Rio Grande da Serra a prefeitura não tem os testes rápidos também e faz o teste de sorologia e a prova do laço que permite verificar se há fragilidade dos vasos sanguíneos. “Todas as Unidades de Saúde do município de Rio Grande da Serra, estão preparadas para realizar o acolhimento dos pacientes com suspeita de Dengue, os profissionais de enfermagem estão capacitados a realizar o teste conhecido como ‘prova do laço’ , bem como , exames laboratoriais para avalição do quadro clínico e a possibilidade da dengue. A sorologia para detecção do vírus da dengue, está sendo coletada diariamente em todas as Unidades de Saúde, de segunda a sexta feira, das 07:00 ás 11:00. Após a coleta os exames são encaminhados ao Instituto Adolfo Lutz de Santo André. O resultado é liberado de 3 a 4 dias, e pode ser retirado na Unidade Básica de Saúde de referência. Atualmente, encontra-se em procedimento interno a aquisição pelo município de Rio Grande da Serra, o Teste Rápido de Dengue IgG IgM e Antígeno NS1″, diz a prefeitura, em nota. Ainda de acordo com a administração o teste é solicitado em caso de sintomas como dor no corpo, dor atrás dos olhos, dor nas articulações, febre, fadiga, tremor, mal estar, dor de cabeça, náusea e manchas avermelhadas pelo corpo, mas não precisa ter todos os sintomas. O critério é do médico ou do enfermeiro que fizer o atendimento. Na cidade não foi feito nenhum teste em dezembro, um em janeiro e 41 em fevereiro sendo que a média é de 5% de casos positivos.
Já Diadema realiza o teste rápido. A prefeitura informa que todas as unidades básicas de saúde, o hospital público e o pronto socorro municipal realizam os testes. Os testes rápidos (NS1 para dengue) são realizados do primeiro ao terceiro dia de sintoma do paciente. Embora seja chamado de teste rápido, é preciso colher o sangue do paciente e enviar ao laboratório – o que difere do chamado teste rápido de covid-19 – que é concluído em minutos. Assim, a orientação é que a coleta do teste nas UBSs é realizada no período na manhã e, à tarde, nas Unidades de Urgência. O teste rápido (NS1 para dengue) não é fornecido pela Secretaria do Estado ou Ministério da Saúde (MS) e o município faz a aquisição do teste. Atualmente, a prefeitura tem estoque disponível e, devido à alta demanda, está em processo de aquisição de mais testes. O teste para dengue (rápido ou sorologia) é indicado para a pessoa que apresente febre de dois a sete dias ou duas ou mais manifestações como náusea, vômito, vermelhidão, mialgia, dor de cabeça, dor atras dos olhos e manchas vermelhas no corpo. Quando o paciente chega após o 3º dia de sintoma, é orientado a aguardar até o 6º dia de sintoma para colher a sorologia IGM para dengue e o exame encaminhado para o Instituto Adolfo Lutz (São Paulo), da Secretaria do Estado de São Paulo. Independente do dia de coleta para o exame, a conduta médica para cuidado e tratamento é realizada prontamente”, diz nota da prefeitura. A cidade tem 349 casos positivos de dengue.
Santo André é a única cidade do ABC com um Centro de Referência para Dengue onde são atendidos pacientes com sintomas da doença. O local abriu as portas no dia 11 de março e já atendeu mais de 600 pessoas. Segundo a prefeitura os testes para detectar a doença estão disponíveis tanto no Centro de Referência para Dengue como nas seis UPAs da cidade e também no PA de Paranapiacaba. “O teste é realizado em pacientes com sintomas, após avaliação clínica e indicação médica. Santo André realiza, em média, 200 testes por dia e não teve dificuldade de encontrar o material no mercado”, diz nota do paço andreense, que não especificou se os testes ministrados são sorológicos ou testes rápidos.
Reclamação
Em São Caetano a prefeitura disse também que não faltam testes. Mas morador da cidade, que preferiu não ser identificado, disse que não encontrou teste na UPA da cidade. Ele esteve na unidade no domingo (17/03) juntamente com a esposa e ambos estavam com sintomas como dores de cabeça, vista pesada e febre alta, mas não submeteram o casal a teste para confirmar se estão ou não com dengue, apesar da suspeita da profissional que os atendeu. “A médica que nos atendeu fez a medicação e disse que suspeitava de dengue, porém aquela UPA não estava realizando testes em ninguém. Por conta disso a gente vê aparentemente uma subnotificação de casos de dengue. Se eles não têm o teste como vão informar as autoridades os casos que ocorrem? O que chamou atenção é que no caso da minha esposa a médica deu atestado de cinco dias, mas o código CID (Classificação Internacional de Doenças) está em branco, apesar da médica ter verbalizado diagnóstico de que estaríamos com dengue”.
Em nota a prefeitura diz que há testes em todas as Unidades Básicas de Saúde e que estas são abastecidas semanalmente para atender a demanda, que gira entre 7 a 10 testes por dia, em cada unidade. “A cidade tem estoque de testes rápidos para 30 dias. Não temos falta de teste na cidade. Por enquanto, estamos adquirindo com verba municipal. O teste é indicado pelo médico após avaliação do paciente, quando ele apresenta febre alta associada a outros sintomas. Além do teste rápido o município também faz sorologia, quando necessário”, informa a prefeitura de São Caetano. Em fevereiro foram realizados 218 testes rápidos sendo que 44 deles foram positivos. Em dezembro foram 12 testes de sorologia (dois casos positivos), em janeiro foram 25 e cinco positivos e em fevereiro foram aplicados 307 testes com 70 deles dando positivo para dengue.
Segundo a administração no caso de pacientes atendidos pela UPA e que necessitarem de teste são encaminhados pelo médico ao laboratório DibMetran para colher a sorologia. “Vale dizer que os testes são solicitados após avaliação médica, quem determina a conduta é o médico. Todas as nossas UBSs têm salas ECAD (Equipe de Cuidados Avançados de Dengue) para atendimento rápido e imediato de pacientes que chegam às unidades com suspeita de dengue. São Caetano conta com o Tele Dengue um canal pelo whatsapp para prestar informações sobre o combate à dengue no município disponibilizando um questionário para quem estiver com sintomas poder ser avaliado por equipe de saúde. Basta enviar mensagem para 4233-8136 O objetivo é colocar o morador com suspeita de dengue, o mais rápido possível, em contato com as equipes de Saúde”, diz nota da administração sancaetanense.
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